Календар щеплень-2026: вакцинація проти кору, епідпаротиту та краснухи. Роз’яснення експерта

Чому було прийнято рішення змінити термін введення другої дози вакцини проти кору, епідпаротиту та краснухи (КПК) з 6 років на 4 роки? Чи це є безпечним та ефективним?

Різні країни мають різний вік для введення другої дози КПК. Це залежить від епідемічної ситуації в конкретній країні, а також від певних “вакцинальних традицій” тієї чи іншої країни. Наприклад, в Україні друга доза КПК традиційно вводилася перед вступом дитини до 1 класу. Разом з тим, в частині країн ЄС та в багатьох інших країнах світу (наприклад, Великій Британії, Австралії, Канаді) друга доза КПК вводиться раніше віку 6 років. В Німеччині, наприклад, друга доза вводиться з мінімальним інтервалом – за місяць від першої на другому році життя. Тож багато дітей, які перебувають зараз з мамами в евакуації в Німеччині, щепляться згідно з німецьким календарем чи за календарями інших країн тимчасового перебування. Таким чином, цифра “6 років” не є якоюсь сакральною чи обов’язковою для введення другої дози.  Прийняті МОЗ зміни до Календаря в чомусь наближають Україну до найкращих світових практик імунізації.

Наразі в Україні спостерігаємо чималу кількість хворих на кір серед дітей передшкільного віку, яка зросла за підсумками минулого року. Станом на вересень 2025 року кількість випадків кору в Україні становила 1146 випадків. Це майже в 11 разів більше, ніж торік. В 7 регіонах України вже зафіксовано спалахи кору. З огляду на це, зсуваємо другу дозу КПК раніше, на вік 4 роки, аби досягти в дітей оптимальний захист від кору, епідпаротиту та краснухи вже під час їхнього перебування в дитячому садочку перед школою. 

Ви можете запитати: а чому ж тоді не вводити другу дозу ще раніше, в 2-3 роки? Справа в тому, що в такому випадку ми б зіткнулися зі значними фінансовими та логістичними складнощами. Адже потрібно було б одночасно забезпечити вакциною одразу декілька вікових когорт. Тож з огляду на всі згадані фактори було прийнято компромісне рішення: зсунути введення 2 дози на вік 4 роки.

Як вакцинуватимуться КПК діти, яким в 2026 році виповниться 5 років? Чи зможуть вони отримати другу дозу вакцини?

Протягом перехідного періоду для цих дітей, за даними МОЗ України, є достатня кількість доз вакцини. Вони зможуть отримати другу дозу КПК в 5 років у випадку звернення батьків за вакцинацією, тож хвилюватися, що ці діти залишаться без захисту, не потрібно. Разом з цим, цілеспрямовано запрошувати на другу дозу медичні працівники будуть дітей віком 4 та 6 років. 

Тобто дітям, яким у 2026 році вже є або виповниться 4 роки, буде доступна друга доза вакцини коштом Державного бюджету за новим Календарем. Якщо дитині вже є 5, то при зверненні батьків  її також провакцинують безоплатно. Якщо дитині виповнилося 6 років, її запросить на вакцинацію бюджетним коштом сімейний лікар чи педіатр.

Як бути, якщо дитина вакцинувалася за кордоном за календарем іншої країни, а потім повернулася до України? Чи потрібно повторно щепити її КПК, якщо вона вже встигла отримати дві дози вакцини до виповнення 4 років?

Якщо дитина вже отримала другу дозу КПК за кордоном до 4 років відповідно до Календаря країни перебування, то вводити знову вакцину у 4 роки в Україні не треба. Якщо, до прикладу, дитина в Німеччині чи Великій Британії отримала другу дозу КПК у 3 роки, нема потреби вводити третю дозу КПК в Україні в 4 роки. Те саме стосується й зворотної ситуації: якщо дитина отримала курс з двох доз в Україні, а потім переїхала до країни, де друга доза КПК вводиться пізніше 4-х років (наприклад, до Румунії чи Литви), то нема потреби в третій дозі КПК, оскільки курс щеплень проти кору, епідпаротиту та краснухи завершено. Єдина умова, аби курс вважався завершеним – дотримання мінімального інтервалу між дозами. Якщо першу дозу введено в віці від 12 місяців, то цей інтервал складає 28 днів. Якщо ж з певних причин (наприклад, через контакт із хворим на кір або подорож до іншої країни) дитина отримала першу дозу КПК у віці від 11 місяців до 12 місяців, то мінімальний інтервал до другої дози складає 3 місяці.

Зупинимось детальніше на питанні введення 1 дози КПК до виповнення 12 місяців. Чи це безпечно? В яких випадках це варто робити? І як тоді вакцинуватися далі?

Відповідно до світових рекомендацій дітей віком від 6 місяців варто вакцинувати проти кору, епідпаротиту та краснухи перед подорожжю за кордон в країни, в яких існує високий ризик заразитися вірусом уору, навіть якщо їм ще не виповнилось 12 місяців. Такої позиції дотримується більшість країн світу. Введення КПК дітям, молодшим за 1 рік, є безпечним: питання лише в тому, що у віці до 12 місяців ефективність вакцинації теоретично може бути нижчою через можливість циркуляції в крові дитини материнських антитіл. Проте за наявності факторів підвищеного ризику інфікування (а до таких належить і подорож до іншої країни) немовлятам рекомендовано отримати вакцину КПК. Також можна й варто вводити вакцину КПК немовлятам від 6 місяців у випадку контакту з хворим на кір або спалаху кору в громаді.

Оскільки імунна відповідь на введену вакцину в цьому віці може бути неоптимальною, в більшості країн світу доза КПК, введена в цьому віці, вважається “нульовою”. Це означає, що вона “не зараховується” і після виповнення 1 року дитина має отримати повний курс щеплень з двох доз. Разом з тим, в оновленому Календарі прописано виняток з цього правила: перша доза КПК, введена з 11 місяців до 12 місяців життя, зараховується; в цьому випадку – і лише в цьому – мінімальний інтервал до введення другої дози має складати 3 місяці. 

Резюмуємо: у випадку подорожі за кордон, контакту з хворим на кір чи спалаху кору в громаді можна й варто провести дитині щеплення КПК до виповнення 12 місяців. При цьому доза, введена до 11 місяців, вважається “нульовою”: в цьому випадку дитина після виповнення 1 року отримує повний курс з двох доз вакцини згідно з Календарем. Доза ж, отримана дитиною з 11 місяців до 12 місяців, зараховується як перша, якщо друга доза в цьому випадку вводиться з мінімальним інтервалом 3 місяці.

Зараз багато дітей з України тимчасово знаходяться в різних країнах з різними календарями щеплень. В деяких із них використовують окремі вакцини для щеплення проти кору, епідпаротиту та краснухи. Як діяти після повернення в Україну, якщо від однієї з цих інфекцій дитина отримала лише одну дозу вакцини? Чи можна отримати в Україні додаткову дозу вакцини КПК?

Так. В оновленому Календарі прописано можливість отримання додаткової дози КПК, якщо до цього дитина отримала лише одну дозу проти краснухи та /або епідпаротиту. Нагадую, що якщо дитина перехворіла на одну чи дві інфекції, від яких захищає вакцина КПК, це також не є протипоказом для введення цієї вакцини: її можна використовувати, аби набути захист принаймні від однієї інфекції, на яку ви ще не перехворіли (або проти якої ще не були вакциновані).

Що б Ви сказали батькам, які досі мають сумніви щодо необхідності щеплення їхніх дітей?

Я сам є батьком двох дітей. Тож для мене все просто та однозначно: своїх дітей я вакциную, бо я їх люблю. Бо не хочу, щоб вони хворіли, мали ускладнення, були госпіталізовані, якщо цього можна уникнути. Зокрема, кір – тяжка інфекція. Під час спалаху 2017-19 років ми мали летальні наслідки серед до того здорових дітей. Чому під час повномасштабної агресії рф ваші діти мають страждати ще й через хворобу, яку можна легко попередити вакцинацією? Так не має бути. Кожна дитина має право на захист від кору, а також епідемічного паротиту та краснухи. Держава надає цей захист безоплатно. Скористайтеся ним. Вакцини в Україні наразі достатньо, і нестачі вакцин у 2026 році не прогнозується. Хай всі діти в Україні будуть захищені, принаймні, від всіх інфекцій, які можна попередити вакцинацією.

Спілкувалася Марія Калмикова, головна редакторка Національного порталу з імунізації

Підготовлено редакцією Національного порталу з імунізації в рамках реалізації меморандуму щодо спільних намірів з розвитку імунопрофілактики між МОЗ України, ЦГЗ України та ГС “Коаліція за вакцинацію”.