Менінгококова інфекція

Що таке менінгококова інфекція?
Це група захворювань, викликаних бактерією Neisseria meningitidis, також відомою як менінгокок. Хоча ці захворювання не відносяться до поширених, вони є надзвичайно небезпечними й можуть призвести до інвалідизації та смерті.

Які захворювання викликає менінгококова інфекція (МІ)?

Найчастіше МІ викликає такі дві хвороби:
Інфекцію мозкових оболонок (менінгіт);
менінгококовий сепсис (менінгококцемію).

Які симптоми цих захворювань?

Найпоширеніші симптоми менінгіту:

  • стрімке підвищення температури до 38 С та вище,
  • головний біль,
  • ригідність потиличних м’язів.

Менінгіт також може починатись із симптомів, подібних до симптомів грипу, а також мати такі додаткові симптоми:

  • нудота та блювання,
  • підвищена чутливість до світла,
  • сплутаність свідомості.

Сепсис окрім перерахованих вище симптомів може також призводити до:

  • ознобу,
  • підвищеної втомлюваності,
  • відчуття “холодних кінцівок”,
  • сильних болей у м’язах, суглобах, грудях чи животі,
  • прискореного дихання,
  • діареї,
  • висипки темно-пурпурового кольору, яка не зникає і не змінює колір після натискання стаканом. У випадку появи цього загрозливого симптому пацієнт підлягає терміновій госпіталізації.

Як можна заразитися?
Зі слиною інфікованої людини через:

  • випадковий тісний контакт з людиною, що наразі є носієм бактерії Neisseria meningitidis в носовій порожнині чи ротоглотці (якщо ця людина кашляє на вас з близької відстані або цілує вас);
  • постійний тісний контакт з людиною, що наразі є носієм бактерії Neisseria meningitidis в носовій порожнині чи ротоглотці (якщо ви постійно проживаєте з інфікованою людиною в одній домівці, гуртожитку, пункті прийому біженців, казармі тощо).

Наскільки небезпечною є менінгококова інфекція?
Менінгококовий менінгіт та сепсис можуть бути дуже небезпечними і навіть смертельними. Захворювання прогресує швидко. В деяких випадках від стану повного здоров’я до стану серйозного захворювання минає 48 та менше годин. Навіть за умови отримання своєчасного лікування біля 10-15 з 100 захворілих помирають. Від 1 до 5 тих, хто перехворів, матимуть пожиттєву інвалідизацію, включно з втратою кінцівок, глухотою, розладами нервової системи та ушкодженнями мозку.

Як захиститися від менінгококової інфекції?
В Україні наразі зареєстровано 3 вакцини від менінгококової інфекції: Німенрикс та Менактра від менінгококу серогруп A, C, W, Y та Бексеро від менінгококу серогрупи В. Вакцини від різних типів менінгококу не є взаємозамінними, тож за можливістю (особливо якщо ви відноситесь до групи ризику по цьому захворюванню) варто отримати обидві. Схема введення вакцин залежить від віку, в якому було розпочато вакцинацію. Ці вакцини належать до рекомендованих і можуть бути придбані в аптеці власним коштом пацієнта та введені в комунальному медзакладі, де він обслуговується, або ж в приватній клініці. Оскільки ці вакцини не входять до національного календаря щеплень України, графіки їхнього введення визначають інструкції до цих препаратів. (Примітка: в багатьох країнах ці вакцини внесено до національного календаря, і графіки щеплень цих країн можуть відрізнятись. У випадку перебування в іншій країні дотримуйтесь її національних рекомендацій)

Схеми вакцинації від менінгококової інфекції зареєстрованими в Україні вакцинами: 

Назва вакцини Від якої інфекції захищає Схема вакцинації
Німенрикс Менінгококова інфекція (серогрупи A, C, Y, W-135) Діти 6 тижнів – 6 місяців: первинний курс з 2 доз з мінімальним інтервалом 2 місяці + бустерна доза у віці 12 місяців з мінімальним інтервалом 2 місяці від первинного курсу

Діти 6-12 місяців: одна первинна доза + бустерна доза у віці 12 місяців з мінімальним інтервалом 2 місяці від первинної дози

Діти від 12 місяців і дорослі: одна доза

Менактра Менінгококова інфекція (серогрупи A, C, Y, W-135) Для дітей від 9 до 23 місяців – 2 дози з інтервалом не менше 3 місяців. Особам у віці від 2 до 55 років – одноразово.

Необхідність введення бустерної дози не визначалася

Бексеро  Менінгококова інфекція (серогрупа В) Діти 2-5 місяців: первинний курс з 3 доз з мінімальним інтервалом 1 місяць + бустерна доза у віці 12-15 міс ( з інтервалом від 6 місяців від первинного курсу) АБО первинний курс з 2 доз з мінімальним інтервалом 2 місяці + бустерна доза у віці 12-15 міс ( з інтервалом від 6 місяців від первинного курсу) Примітка: після досягнення віку 24 місяці бустерна доза не вводиться

Діти 6-11 місяців: первинний курс з 2 доз з мінімальним інтервалом 2 місяці + бустерна доза на другому році життя з мінімальним інтервалом 2 місяці від первинного курсу

Діти 12-23 місяців: первинний курс з 2 доз з мінімальним інтервалом 2 місяці + бустерна доза з інтервалом 12-23 місяці від первинного курсу

Діти від 2 років та дорослі (до 50 років): 2 дози з мінімальним інтервалом 1 місяць

В Україні більшість випадків інфекції, яка зумовлена менінгококом, припадає на серогрупу В. І якраз проти цієї інфекції в Україні скоро має з’явитися вакцина, яка зараз проходить лабораторний контроль і після відповідних процедур стане доступною в Україні. Проте варто пам’ятати, що біля 25-30% менінгококової інфекції в Україні зумовлена двома іншими серогрупами: А та С. Тож для нас актуальними є як вакцина, яка захищає від інфекції, зумовленої серогрупою В (торгова назва “Бексеро”), так і вакцини проти інфекції, зумовленої серогрупами А та С (торгові назви “Німенрикс”, “Менактра”)” – Федір Лапій, голова Національної технічної групи з питань імунопрофілактики.

Кому в першу чергу варто вакцинуватись від менінгококової інфекції?
В Україні до групи ризику тяжкого перебігу менінгококової інфекції належать діти перших років життя: згідно з даними Державного експертного центру України, станом на вересень 2022 року усього зареєстровано 250 випадків захворювання; найвищий рівень захворюваності – серед дітей віком від 6 місяців до 3 років.  Також в групі ризику за станом здоров’я – пацієнти, які мають порушення функції селезінки або її відсутність.  В інших країнах місцеві органи охорони здоров’я можуть визначати інші групи ризику відповідно до наявної статистики захворюваності серед певних вікових груп та категорій населення: наприклад, в США до груп ризику з тяжкого перебігу менінгококової інфекції належать підлітки та представники певних професій,  а також особи, що постійно проживають в тісному контакті з іншими людьми (казармах, центрах прийому біженців, сиротинцях тощо).

Останнє оновлення: 1.02.2024