Як наблизити вакцинацію до вразливих категорій населення? Історія успіху

2023 | 14 Лип | 14:23

Наприкінці січня 2023 року стартували виїзди мобільних бригад з вакцинації в межах проєкту USAID “Розбудова стійкої системи громадського здоров’я”. Бригади у складі лікаря, медичної сестри та водія щотижня виїжджають до одного чи кількох сіл, щоб наблизити послуги з вакцинації до найбільш вразливих категорій населення – літніх людей, людей з хронічними хворобами, маломобільних тощо. Це саме ті пацієнти, які становлять групу ризику щодо важкого перебігу COVID-19 та інших інфекційних хвороб.

За 5 місяців бригади зробили 12053 щеплення, з них:
7016 – проти COVID-19;
2799 – рутинних щеплень дітям згідно Календаря;
2088 – проти дифтерії та правця дорослим;
150 – проти грипу.

Проєкт став важливим кроком у наближенні життєво необхідних медичних послуг до людей, яким раніше було складніше їх отримати через поважний вік, маломобільність чи просто відсутність транспорту.

– Мобільні бригади з вакцинації виконують дуже важливу функцію – «доправляють» до мешканців сіл послугу, яку з певних причин вони не можуть отримати за місцем проживання, – пояснює регіональна координаторка проєкту від ГС «Коаліція за вакцинацію» в Чернівецькій області Олеся Олійник. – Одинокі літні люди, вимушено переміщені особи, громадяни, які не мають можливості дістатися до районного центру через економічні причини чи погане транспортне сполучення – попри будь-які життєві обставини, кожен із них має право на здоров’я, а отже і на вакцинацію.

Наприклад, особливість Шумської громади Тернопільскої області в тому, що тут багато віддалених сіл, у тому числі дуже малонаселених і позбавлених транспортного сполучення з Шумськом. У таких населених пунктах проживають переважно літні одинокі люди, які потребують особливої медичної підтримки, але просто не можуть самостійно дістатися до медичного закладу. Саме тому бригада Шумського Центру первинної медико-санітарної допомоги на чолі з сімейною лікаркою Іриною Троцюк, окрім вакцинації, надає місцевим пацієнтам низку додаткових скринінгових та діагностичних послуг.

– За час нашої роботи в громаді було багато вперше виявлених діабетів та аритмій, а також нелікованих гіпертоній, – розповідає лікарка. – Через скрутну фінансову ситуацію і труднощі з транспортом у сільській місцевості часто зустрічаються запущені стани. Бачимо, як тут радіють кардіограмам, безоплатним лікам тощо. Багато, на жаль, маломобільних людей, яких ми відвідуємо вдома і, до речі, одного разу під час такого візиту запідозрили в пацієнтки набряк легень і викликали швидку. Вона була у вкрай важкому стані і вже потребувала госпіталізації. Тому робота саме мобільної бригади в сільській місцевості є надзвичайно важливою.

У той же час, за словами Ірини Троцюк, регулярні виїзди медиків у села збільшили прихильність місцевого населення до вакцинації та медикаментозної терапії. Люди стали частіше звертатися в амбулаторію задля профілактичних оглядів, за рецептами на ліки тощо, пацієнти у віддалених селах чекають на приїзд бригади.

Саме групи ризику – літніх людей та осіб із хронічними захворюваннями – буває складніше за все переконати в необхідності щеплень, хоча саме ці люди потребують їх найбільше. Завідувачка Лужанською амбулаторією загальної практики-сімейної медицини ТОВ «Мак-медик» (Чернівецька область), лікарка Оксана Юрійчук, яка очолює одну з вакцинальних бригад, розповідає, що часто на їхнє рішення вакцинуватися проти COVID-19 впливає досвід хвороби когось із близьких і наполегливість медиків.

– Ми вакцинуємо у місцевих амбулаторіях або виїжджаємо додому до маломобільних осіб, – говорить лікарка. – Таким людям потрібен особливий захист, але в той же час їх буває важко мотивувати робити щеплення. Тож потрібна додаткова інформаційна робота – перш за все, лікаря, який безпосередньо спостерігає людину. Наприклад, ми мали маломобільного чоловіка після інсульту. Хтось із його сім’ї важко переніс COVID-19 і для нього ризик був досить високий. Нарешті лікар переконав його – ми приїхали і провакцинували цього чоловіка разом із дружиною. А ще одне подружжя, у якому жінка мала в анамнезі онкологічне захворювання, скористалося послугами бригади після того, як на COVID-19 в родині захворіла свекруха.

Навідуються мобільні бригади й до місць компактного проживання переселенців з інших регіонів України – актуалізують
їхній вакцинальний статус і допомагають продовжити розпочаті вдома щеплення.

– Працювати в умовах війни та масової міграції населення дуже важко, – ділиться сімейна лікарка мобільної команди Людмила Опаіц. – Багато хто з наших пацієнтів, із якими ми роками будували комунікацію, виїхали за кордон або опинилися на війні. Натомість громада приймає вимушених переселенців, які також потребують захисту від інфекційних хвороб. Лікарі та фельдшери на місцях докладають багато зусиль, щоб залучити на щеплення всіх, хто підлягає за віком. Нам залишається лише приїхати і провакцинувати бажаючих, хоча і дорога буває нелегкою. Наприклад, коли за графіком у нас віддалені села громади, то долаємо за день більше 100 кілометрів по бездоріжжю. А після повернення надвечір продовжуємо роботу в амбулаторії, бо маємо ще й своїх пацієнтів.

Зазначимо, що в межах проєкту відбуваються не тільки виїзні вакцинальні сесії в селах, але й інформаційні зустрічі з місцевими мешканцями – перш за все, з освітянами та батьками. Команди експертів на чолі з регіональними кординатоорами від ГС “Коаліція за вакцинацію” збирає педагогів шкіл, вихователів садочків, батьків школярів та дошкільнят, щоб поділитися актуальними знаннями про інфекції та вакцинопрофілактику, відповісти на запитання, розвіяти сумніви і допомогти
спланувати щеплення.

Нагадаємо, що незважаючи на оголошення Всесвітньої організації охорони здоров’я про те, що COVID-19 уже не є надзвичайною ситуацією для системи охорони здоров’я, люди все ще хворіють, а невакциновані люди, часто переносять хворобу важко і можуть навіть померти від ускладнень. Тому вакцинація триває. Якщо ви вже отримали одну або дві дози  вакцини, слід продовжити щеплення. А якщо досі не були вакциновані, то варто розпочати прямо зараз. Усім повнолітнім людям рекомендовано отримати 4 дози протиковідної вакцини задля найкращого захисту від важкого перебігу, госпіталізації та смерті в результаті ускладнень. Як і раніше, в групі ризику — літні люди, а також люди з хронічними захворюваннями.

_______________
Проєкт «Розбудова стійкої системи громадського здоров’я» фінансується американським народом через Агентство США з міжнародного розвитку (USAID) і виконується організацією Pact у партнерстві зі Швейцарським інститутом тропічної медицини та громадського здоров’я (Swiss Tropical and Public Health Institute (Swiss TPH)), Оверсіз Стратіджик Консалтінг (OSC), Європейським інститутом політики громадського здоров’я – ЄІПГЗ та за участю Шкіл громадського здоров’я Університету Темпл, Університету Дрексель та Федерації охорони здоров’я Філадельфії (Temple/Drexel/HFP), а також
громадської спілки “Коаліція за Вакцинацію” на підтримку Міністерства охорони здоров’я України та Центру громадського здоров’я України.

Матеріал підготовлено PR-менеджером проєкту “Розбудова стійкої системи громадського здоров’я” від ГС “Коаліція за вакцинацію” та редакцією Національного порталу з імунізації