Перебіг вакцинальної кампанії від грипу серед когорти дітей віком до 6 років: досвід одеської дитячої поліклініки

2024 | 16 Гру | 01:43

Кампанія з вакцинації проти грипу є одним із ключових заходів для запобігання інфекційним захворюванням серед дітей молодшого віку. Тож ми поспілкувалися з педіатринею КНП «Дитяча міська поліклініка №6» м. Одеса Ганною Єфіменко, щоб розпитати про перебіг кампанії з вакцинації дітей віком до 6 років. Зокрема, нас цікавило, наскільки активно батьки вакцинують своїх дітей, які поширені міфи чи упередження існують щодо щеплень від грипу, а також які комунікаційні підходи використовують лікарі, щоб допомогти батькам усвідомлено обрати вакцинацію як надійний захист для їхніх дітей.

Які вакцини проти грипу доступні для дітей в цьому сезоні?

На сезон 2024-2025 років в Україні як для дітей, так і для дорослих доступні дві високоякісні неживі чотиривалентні вакцини для профілактики грипу. Це GC FLU Quadrivalent (Джисі Флю Квадривалент), яка виготовляється у Південній Кореї, та Vaxigrip Tetra (Ваксігрип Тетра) виробництва Франції. Обидві вакцини відповідають міжнародним стандартам безпеки та ефективності і містять актуальні штами вірусу грипу, рекомендовані ВООЗ для цього сезону. Вони забезпечують широкий спектр захисту проти грипу та включають два штами вірусу грипу типу А (H1N1 і H3N2) та два штами типу В. Вакцини проти грипу мають доведену ефективність у попередженні ускладнень грипу та зменшенні ризику госпіталізації.

Обидві вакцини є інактивованими, тобто не містять живого вірусу, що робить їх безпечними для використання навіть у імуноскопрометованих дітей та дорослих (наприклад, тих, що живуть з ВІЛ).

З якого віку рекомендується вакцинація проти грипу для дітей? І які є особливості вакцинації для різних вікових груп?

Розпочинати вакцинацію дітей проти грипу можна, як тільки вони досягають 6-місячного віку. Для цієї вікової категорії вакцинація є особливо важливою, адже діти молодшого віку мають незрілу імунну систему, що робить їх більш вразливими до ускладнень, спричинених грипом.

Для дітей віком від 6 місяців до 9 років, які отримують щеплення проти грипу вперше, необхідно введення двох доз вакцини. Інтервал між першою та другою дозами має становити не менше одного місяця, що забезпечує формування оптимального захисту.

Діти старше 9 років, які раніше не вакцинувалися, а також всі інші діти та дорослі, які отримували вакцину в попередні сезони, потребують лише одну дозу вакцини щороку. Щорічна вакцинація є важливою, оскільки циркулюючі штами вірусу грипу можуть змінюватися, і склад вакцини коригується відповідно до рекомендацій Всесвітньої організації охорони здоров’я.

Особливу увагу слід приділити дітям з груп ризику, до яких належать діти з хронічними захворюваннями, такими як бронхіальна астма, цукровий діабет, серцево-судинні патології або імунодефіцит. У цих випадках вакцинація проти грипу є не лише рекомендованою, але й обов’язковою для запобігання тяжким наслідкам інфекції.

Ганна Єфіменко зі своїми пацієнтами. КНП “Дитяча міська поліклініка №6” ОМР Compass, Одеса, 2024.

Чи велика кількість серед батьків ваших маленьких пацієнтів охочих вакцинувати своїх дітей?

Порівняно з попередніми роками все більше батьків усвідомлюють важливість захисту своїх дітей від грипу та обирають вакцинацію. Деякі родини підходять до цього питання комплексно, вакцинуючи одразу декілька поколінь: дідусі, бабусі й батьки звертаються до своїх сімейних лікарів, а малюків вже приводять до мене. Найчастіше таке рішення ухвалюють ті батьки, які мають власний досвід або чули від знайомих, наскільки важким може бути перебіг грипу. Грип відрізняється від звичайного ГРВІ тим, що часто супроводжується серйозними ускладненнями, такими як пневмонія, міокардит, енцефаліт або загострення хронічних захворювань. У деяких випадках ці ускладнення можуть призводити до госпіталізації або навіть мати летальні наслідки.

Які міфи чи сумніви щодо вакцинації від грипу найбільш поширені серед батьків ваших пацієнтів?

Навколо вакцинації завжди існує чимало міфів, і під час прийомів я намагаюся разом із батьками розібратися в кожному з них, спираючись на офіційні дані, щоб спростувати неправдиву інформацію.

Один із найпоширеніших міфів, який зараз є актуальним, полягає в тому, що вакцинація ефективна лише у вересні та жовтні. Проте хочу наголосити, що щеплення від грипу залишається доцільним протягом усього епідемічного сезону, адже захворіти на грип можна не лише в його піковий період у січні-лютому, а навіть навесні.

Також варто пам’ятати, що після перенесеного грипу залишається ризик перехворіти на інший штам вірусу. Тому щеплення є найкращим способом забезпечити захист від кількох штамів грипу одночасно.

Ганна Єфіменко з маленьким пацієнтом на робочому місці. КНП “Дитяча міська поліклініка №6” ОМР Compass, Одеса, 2024.

Які побічні реакції можливі у випадку вакцинації від грипу і як їх можна мінімізувати?

Батькам важливо пам’ятати, що реакції, які можуть виникнути у дітей, не завдають шкоди здоров’ю, зазвичай є незначними і свідчать про те, що організм успішно формує імунну відповідь.

До найбільш поширених реакцій належать:

• Місцева реакція: почервоніння, невелика припухлість або дискомфорт у місці введення вакцини.
• Загальна реакція: незначна слабкість, підвищення температури тіла, які зазвичай минають самостійно через 1-3 дні.

Щоб легше перенести післявакцинальний період, варто дотримуватися таких рекомендацій:

Перед вакцинацією:

• Обов’язково проконсультуйтеся з лікарем щодо можливих реакцій на щеплення та алгоритму дій в разі їх виникнення.

Після вакцинації:

• Слідкуйте за станом дитини, за потреби забезпечте їй спокій.
• У разі підвищення температури та/чи болю в місці введення вакцини можна використовувати жарознижувальні/знеболюючі препарати у рекомендованому лікарем дозуванні.

Важливо підкреслити, що спеціальної підготовки перед вакцинацією, як-то здача аналізів чи зміна режиму харчування, не потрібно. Вакцинація є рутинною процедурою, яка допомагає захистити дитину від серйозних ускладнень грипу.

Ганна Єфіменко оглядає маленького пацієнта. КНП “Дитяча міська поліклініка №6” ОМР Compass, Одеса, 2024.

Чи є певні групи дітей, для яких щеплення проти грипу особливо актуальне? 

Для деяких груп щеплення проти грипу є особливо актуальним через підвищений ризик важкого перебігу інфекційних захворювань і можливих ускладнень. До таких груп належать:

• Діти віком від 6 місяців до 5 років, оскільки їхній імунітет ще розвивається і вони є більш уразливими до інфекцій.
• Діти з хронічними захворюваннями, такими як цукровий діабет, хвороби печінки, нирок, серцево-судинної та дихальної систем, а також з різними формами імунодефіцитів. Ці стани значно підвищують ризик ускладнень грипу.

Батькам треба пам’ятати, що вакцинація для дітей із таких груп є особливо важливою, оскільки вона забезпечує захист, який може запобігти важким формам захворювань і навіть врятувати життя. 

Ще раз нагадаю, що перед проведенням вакцинації від грипу лікар оцінює стан здоров’я дитини, з’ясовує наявність можливих протипоказань до вакцинації та відповідає на всі запитання, які можуть виникнути у батьків. Такий підхід робить вакцинацію максимально ефективною.

Чи можна проводити вакцинацію від грипу одночасно з іншими дитячими щепленнями? Чи практикуєте Ви це?

Так, вакцинацію від грипу можна проводити одночасно з іншими щепленнями, за винятком вакцини БЦЖ. Вакцина не створює додаткового “навантаження” на імунну систему дитини і не “конфліктує” з іншими препаратами.

Вакцини вводяться в різні ділянки тіла, наприклад, у різні руки або стегна, що забезпечує безпеку процедури та мінімізує ризик місцевих реакцій. Одночасне введення декількох вакцин є не лише безпечним, але й зручним для батьків і дитини. Це дозволяє уникнути додаткових візитів до лікаря, що особливо актуально для родин із насиченим життєвим графіком. 

Ганна Єфіменко консультує декларантів. КНП “Дитяча міська поліклініка №6” ОМР Compass, Одеса, 2024.

Чи помічали ви зниження рівня захворюваності на грип серед вакцинованих дітей порівняно з тими, хто не був вакцинований?

Так, звісно. Рівень захворюваності на грип серед вакцинованих дітей значно знижується, і навіть у разі захворювання перебіг хвороби зазвичай є значно легшим і коротшим. Вакцинація також суттєво зменшує ризик виникнення серйозних ускладнень, таких як пневмонія, отит або загострення хронічних захворювань.

Масова вакцинація дітей проти грипу сприяє формуванню колективного імунітету, що помітно зменшує ризик захворюваності серед невакцинованих членів сімей. Це особливо важливо для немовлят до 6 місяців, які ще не можуть отримати щеплення. Таким чином, вакциновані діти допомагають захистити своїх молодших братів і сестер, а також інших уразливих членів родини.

Як Ви вважаєте, чи потрібні додаткові інформаційні кампанії щодо вакцинації від грипу? Які формати донесення інформації до батьків є найбільш ефективними з Вашого досвіду?

На мою думку, просвітницька діяльність відіграє важливу роль в формуванні прихильності до вакцинації. З власного досвіду скажу, що дуже дієвими є освітні зустрічі із батьками у форматі діалогу: там завжди «проливається світло правди» про небезпечні інфекції і важливість захисту діточок від них. 

Тож закликаю всіх довіряти лише достовірним джерелам інформації, берегти себе та своїх близьких і завітати на прийом до свого лікаря, щоб отримати захист від грипу на весь рік.

Спілкувалась Ганна Лєснікова, менеджерка спеціальних проектів Національного порталу з імунізації