Про проєкт Коаліція за вакцинацію Чат-бот Спецпроєкти
  • Facebook
  • Youtube
Підтримати проєкт
  • Про вакцинацію
    • Джерела інформації про вакцинацію
    • Новини вакцинації
    • Бібліотека вакцинації
    • Групи медичного ризику
    • Вакцинація за професіями
    • Діти
    • Дорослі
    • Вагітні та при лактації
    • Особи похилого віку
    • ВПО та мігранти
  • Вакцинація в Україні
    • Календар щеплень для дітей та дорослих
    • Календар щеплень з порушенням графіку
    • Рекомендовані щеплення
    • Регуляторні нормативні документи
    • Статистика вакцинації
    • Юридичні аспекти вакцинації
    • Успішні кейси ОЦКПХ
    • Особисті історії
  • Пункти вакцинації
    • Знайти найближчий пункт вакцинації
  • Експерти
    • Запитай про вакцинацію в експерта
    • Професійні асоціації
    • Позиції технічних груп
    • Інтерв’ю
  • Інфекції
    • COVID-19
    • Вірус папіломи людини (ВПЛ)
    • Вітряна віспа/оперізуючий герпес
    • Гепатит А
    • Гепатит В
    • Грип
    • Дифтерія
    • Епідемічний паротит
    • Кашлюк
    • Кір
    • Краснуха
    • Менінгококова інфекція
    • Пневмококова інфекція
    • Поліомієліт
    • Правець
    • Ротавірусна інфекція
    • Сказ
    • Туберкульоз
    • Хіб-інфекція (гемофільна інфекція)
    • Кліщовий енцефаліт
    • Жовта лихоманка
    • Малярія
    • Холера
    • Респіраторно-синцитіальна інфекція (РСІ)
    • Черевний тиф
  • Навчання, події
Про проєкт Коаліція за вакцинацію Чат-бот Спецпроєкти
Підтримати проєкт Логін
  • Головна
  • Експерти інтерв'ю
  • Діабет є не протипоказанням до вакцинації, а прямим показанням до неї – Марія Жигаліна-Гриценюк

Діабет є не протипоказанням до вакцинації, а прямим показанням до неї – Марія Жигаліна-Гриценюк

На жаль, в Україні вакцинація осіб з хронічними захворюваннями залишається дискусійним питанням, хоча в цивілізованому світі такі пацієнти давно вакцинуються за розширеним календарем. Розвінчати поширені міфи про щеплення осіб з цукровим діабетом та розібратися в тому, яких додаткових щеплень потребує ця категорія пацієнтів, нам допоможе екпертка Національного порталу з імунізації Марія Жигаліна-Гриценюк – лікар ендокринолог-дієтолог, кандидат медичних наук.

В українському суспільстві досі існує стереотип, що пацієнтам з хронічними хворобами - зокрема, з цукровим діабетом - вакцинуватися не потрібно й навіть небезпечно. Яка позиція сучасної доказової медицини з цього питання? Чому багато вузьких фахівців і досі відмовляють пацієнтів від щеплень? Як можна вирішити цю проблему?

На жаль, так, в нашому суспільстві є фобія вакцин та гормонів, але я думаю, що страх та побоювання виникають при відсутності знань. Наприклад, раніше думали, що блискавка – це кара богів та дуже боялися, а зараз всі знають, що це природне явище, електричний розряд, і треба дотримуватись правил безпеки та не панікувати.Так і з вакцинами. Що саме нам говорить медична наука? Діабет – це хронічна хвороба, при якій  ризики інфекційних хвороб та ускладнень більші,  ніж у здорових людей. Діабетики у 3-5 разів частіше потрапляють на госпіталізацію від ускладнень грипу чи коронавірусу (а показники смертності також вищі в цих групах), тому саме ці пацієнти потребують більшого захисту. Діабет є не протипоказанням до вакцинації, а прямим показанням до неї. Це захист, це “пасок безпеки”,  який, як ми пам’ятаємо, не дає 100% гарантії вижити в ДТП, але шанси на виживання значно підвищує.

Ще одна група пацієнтів з хронічним захворюванням, яке в нашому суспільстві не вважається захворюванням, – пацієнти з ожирінням! Люди вважають це лише косметичним дефектом, але є багато даних, які свідчать про те, що жирова тканина – це джерело хронічного запалення; там синтезується запалення навіть і без хвороби. Жир синтезує фактор некрозу пухлин, наприклад. А уявіть, що відбувається, коли людина, яка вже має запалення, додатково ще захворіє на гостру інфекцію. Дані останніх світових досліджень підтверджують підвищену смертність хворих з ожирінням з підвищеною смертністю від ускладнень коронавірусної хвороби.

Якими вакцинами мають бути захищені хворі з цукровим діабетом?

Поважна організація СDC (Центри контролю та профілактики захворювань, США) рекомендує 6 вакцин (від грипу, пневмококу, кашлюку-дифтерії-правця,  гепатиту В, оперізуючого герпесу та COVID-19).

Вакцина проти грипу

Згідно даних Американської діабетичної асоціації, вакцинація від грипу може зменшити госпіталізацію за рік усіх випадків грипу на 79% і більше.

Вакцина проти пневмококу

Уявіть: одна вакцина після 65 років на все життя може позбавити вас від пневмококових пневмоній, отитів, пієлонефритів, пневмококового менінгіту та сепсису. Тому більшість світових діабетичних асоціацій наполягає на необхідності цієї вакцини для діабетиків.

Вакцина проти кашлюку, дифтерії та правця (АаКДП-М, в Україні доступна під комерційною назвою “Бустрикс” – прим.ред.)

З урахуванням того, як українці люблять поратися на городі, дачах, працювати з землею, тим більше у період повномасштабної війни, коли солдати у окопах, де дуже високий ризик правцю, ця вакцина актуальна як ніколи. Нагадую: щеплення проти правця треба поновлювати раз на 10 років, варіант “робив у дитинстві” в даному випадку не працює. Вакцина АаКДП-М захищає проти трьох різних захворювань: кашлюку, дифтерії та правця (також в Україні бюджетним коштом доступна вакцина АДП-М проти дифтерії та правця). Правець – небезпечне захворювання, яке вбиває 1 з 10 інфікованих і спричиняє болюче напруження та скутість м’язів

Вакцина проти гепатиту В

Згідно даних CDC, особи з діабетом мають на 60% більше шансів захворіти на гепатит В.

Вакцина проти оперізуючого герпесу

Оперізуючий герпес – неприємне захворювання, яке в народі називають ще “лишай”. Існують дані про те, що ступінь болю у пацієнтів з діабетом значно вищий у порівнянні з особами без діабету. (Наразі вакцини проти оперізуючого герпесу не зареєстровані в Україні, проте вони доступні за кордоном – прим.ред.)

Вакцина проти COVID-19

Є відповідні дослідження, і, на жаль, в своїй практиці я мала пацієнтів, у яких розвився діабет після коронавірусної хвороби. 

Чи Ваші пацієнти вакциновані? Які аргументи Ви озвучуєте, аби пояснити їм необхідність профілактичних щеплень?

Ми з кожним пацієнтом проговорюємо індивідуальні ризики у випадку відсутності щеплень, а щодо аргументів, то їх, на жаль, надає саме життя, особливо “завдяки” наслідкам пандемії коронавірусу, де у кожного є знайомі або близька людина, яка тяжко хворіла або навіть померла і з супутніх захворювань мала діабет або ожиріння.

Які додаткові вакцини рекомендовані вагітним?

Я б рекомендувала подбати про захист ще на етапі планування вагітності. Ми знаємо, що є такі віруси, які спричиняють вади плоду, викидні,  –  краснуха, кір, паротит, вітряна віспа. Рекомендую перевірити, чи є у вас антитіла до цих інфекцій, аналіз можна провести у більшості лабораторій. Якщо захисту нема, то за 3 місяці до вагітності треба зробити щеплення. У цивілізованому світі це називається прегравідарна підготовка, і вона надзвичайно важлива. Бо це великий біль для всієї сім’ї, коли стається довгоочікувана вагітність, а потім у сусідній квартирі дитина з садочку приносить вітрянку. Вітрянка дуже контагіозна (заразна) і стається викидень. А під час вагітності важливо щепитися проти грипу, кашлюку та COVID-19 – не лише заради особистого захисту вагітної, яка може мати тяжкий перебіг цих захворювань, а й для захисту новонародженої дитини від цих інфекцій в перші місяці її життя.

Часто антивакцинатори кажуть, що лікарі не вакцинуються самі й не вакцинують своїх дітей. Чи щеплені Ви та члени Вашої родини? Чи щеплюєте Ви дітей крім календарних ще й рекомендованими вакцинами?

О, чула такий міф!  Не буду казати за всіх, але я, звісно, щеплена. Вся моя родина щеплена обов’язковими та рекомендованими вакцинами (не тільки діти та батьки, але й бабусі та дідусі). Ба більше, мої друзі-лікарі, які постійно вдосконалюють свої знання, читають першоджерела мовами оригіналу, відвідують наукові конференції – всі вони та їх діти також щеплені.

Додаткові джерела інформації для вивчення:

https://www.cdc.gov/vaccines/hcp/adults/downloads/fs-diabetes-vaccines.pdf 

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC9205425/

https://www.ncirs.org.au/sites/default/files/2018-12/diabetes-and-vaccines-fact-sheet.pdf

 

Спілкувалася Марія Калмикова, головна редакторка Національного порталу з імунізації.

Фото надане Марією Жигаліною-Гриценюк на запит редакції

 

  • Про вакцинацію
    • Джерела інформації про вакцинацію
    • Новини вакцинації
    • Бібліотека вакцинації
    • Групи медичного ризику
    • Вакцинація за професіями
    • Діти
    • Дорослі
    • Вакцинація вагітних та на ГВ
    • Особи похилого віку
    • Мандрівники, біженці, мігранти
  • Вакцинація в Україні
    • Календар щеплень для дітей та дорослих
    • Календар щеплень з порушенням графіку
    • Рекомендовані щеплення
    • Знайти найближчий пункт вакцинації
    • Юридичні аспекти вакцинації
  • Інфекції
  • Експерти
    • Позиція технічних груп експертів
    • Професійні асоціації
    • Запитай про вакцинацію в експерта
    • Інтерв’ю
  • Додаткова інформація
    • Про проєкт
    • Коаліція за вакцинацію
    • Правила використання матеріалів
    • Політика конфіденційності
    • Публічний договір (ОФЕРТА)

Гаряча лінія

Міністерство охорони здоров’я України

    0 800 505 201 0 800 60 20 19

Центр громадського здоров’я України

    +380 44 334 56 89
Підтримати проєкт
©ГС "Коаліція за вакцинацію", 2023. Використання матеріалів порталу можливе лише за умови посилання на "Національний портал з імунізації".

Створення Національного порталу з імунізації стало можливим за підтримки Агентства США з міжнародного розвитку у межах проєкту «Розбудова стійкої системи громадського здоров’я», який впроваджувала міжнародна неприбуткова організація «Пакт» (2022-2025 рр.). Зміст є відповідальністю ГС «Коаліція за вакцинацію» і не обов’язково відображає точку зору USAID або Уряду США.

Міністерства охорони здоров'я України
Центр громадського здоров’я
Коаліція за вакцинацію
USAID
Pact