“Золотий стандарт вакцинації” від Трампа: новини науки чи популізм?

2026 | 13 Сер | 12:29

10 серпня президент США Дональд Трамп підписав указ, що має на меті зміни до Календаря щеплень США. За словами Трампа, ці зміни впроваджують “Золотий стандарт рекомендацій з вакцинації дітей” в систему охорону здоров’я США. Що це за зміни і чи обґрунтовані вони науковими даними? Чи ж причини їхнього впровадження містять політичну складову? Чи правда, що до підписання указу діти в США отримували в ранньому віці “94 уколи” і що під час візиту до лікаря та введення дитині кількох вакцин в її тіло потрапляв об’єм рідини, співставний з “об’ємом пляшки з газованою водою”? В цьому матеріалі розбираємо запропоновані президентом США зміни до Календаря та його заяви. 

На офіційній сторінці Білого дому підписання указу прокоментували так:

“Занадто довго в Америці було рекомендовано більше дитячих вакцин, ніж в будь-якій іншій країні зі схожим рівнем економічного розвитку. Більше цього не буде.

Президент Трамп визнає “Золотий стандарт рекомендацій з вакцинації дітей”, що максимально розширює вибір батьків та ставить вакцинацію в рамки науки та найкращих практик цивілізованих країн зі схожим рівнем економічного розвитку”.

Чи відповідає це твердження дійсності? І які зміни до Календаря щеплень США пропонує указ президента Трампа? Щоб відповісти на ці питання, розглянемо кожне нововведення, що стосується вакцинації, окремо. 

Зменшення кількості обов’язкових для дітей вакцин з 18 до 11

За словами Трампа, саме такої кількості вакцин “проти найбільш серйозних та небезпечних захворювань” вимагає так званий “Золотий стандарт рекомендацій з вакцинації дітей”. Де можна ознайомитися з цим стандартом та на які наукові дані він спирається, президент не уточнив – лише послався на досвід “інших цивілізованих країн зі схожим рівнем економічного розвитку”, де календар нібито містить меншу кількість вакцин. При цьому він повторив популярну серед противників щеплень тезу щодо “72 уколів для дітей” відповідно до поточного Календаря США та, зокрема, зазначив, що вакцина проти гепатиту В не має вводитися дітям до виповнення 14-15 років.

Тож відповідно до документу, підписаному Трампом, дитячі вакцини тепер мають розподілятися на такі три групи:

(i)    імунізація, рекомендована для всіх дітей: проти кору, епідпаротиту, краснухи, дифтерії, правця, кашлюку, поліомієліту, Hib-інфекції, пневмококової інфекції, ВПЛ та вітряної віспи;

(ii)   імунізація, рекомендована певним групам високого ризику:  моноклональні антитіла проти РС-інфекції, гепатит А, гепатит В, менінгокок типу В, менінгокок типів ACWY, гарячка денге; 

(iii)  імунізація, що проводиться на підставі спільного рішення лікаря та пацієнта:  гепатит А, гепатит В, ротавірусна інфекція, менінгококова інфекція, грип, COVID-19.

Нагадаємо, що це не перша спроба адміністрації Трампа зменшити кількість обов’язкових щеплень у календарі США (про що навіть згадано в тексті указу). Попередня спроба відбулася після заміни всіх експертів Дорадчого комітету з питань імунізації (ACIP), який надає рекомендації з імунопрофілактики Центрам контролю та профілактики хвороб США (CDC). Новий склад комітету на початку 2026 року рекомендував зменшити кількості вакцин в календарі – знову ж таки з 18 до 11. Та пізніше федеральний суд заблокував це рішення, визнавши збори нового складу комітету незаконними. Тож це вже друга спроба Трампа внести цю зміну. Аргументація його адміністрації при цьому не змінилася: вона так само апелює до досвіду інших країн та нібито завеликої кількості вакцин у календарі (зокрема, “72 уколів дітям молодшого віку”, а міністр охорони здоров’я Роберт Кеннеді навіть зазначив, що іноді ця кількість може сягати “94 уколів”).

Разом з тим, жодних наукових аргументів, чому США має перейти на календар іншої країни ані новим складом ACIP, який намагався раніше втілити це рішення, ані міністром охорони здоров’я Робертом Кеннеді-молодшим чи президентом Трампом так і не було надано. Експерти та профільні організації ще тоді, коли рішення намагалися протягнути через ACIP, роз’яснювали, що календар щеплень не можна бездумно скопіювати з календаря іншої країни. Календар щеплень формується з урахуванням епідситуації та ризиків захворювань у конкретній країні, а також інших чинників, таких як доступність медичної допомоги для різних категорій населення. Тож порівнювати США та умовну Данію, як це робить Трамп, некомпетентно та небезпечно. Безпідставне переведення низки вакцин з групи обов’язкових до групи таких, що вводяться “за спільним рішенням лікаря та пацієнта” або ж “групам високого ризику”, створює в пересічних громадян враження, що хвороби, проти яких захищають ці вакцини, є, за класифікацією Трампа, менш “серйозними та небезпечними”. Проте жодних нових наукових даних на користь таких змін до Календаря щеплень США нема. Як наголошують фахові профільні організації США – зокрема, Американська академія педіатрії (AAP) – поточний календар щеплень США побудований на сучасних наукових даних і відповідає потребам населення США. За словами президента AAP Ендрю Расіна, “… наукові дані стосовно вакцин сьогодні такі самі, якими вони були вчора”.  Відповідно, AAP та інші фахові спільноти (Товариство інфекційних хвороб США, Центр досліджень та політик в сфері інфекційних хвороб, Американська асоціація громадського здоров’я, Товариство медицини матері та плоду Американська асоціація фармацевтів тощо) продовжують рекомендувати пацієнтам календар щеплень, схвалений AAP, що передбачає захист дітей проти 18 інфекційних захворювань, та висловлюють занепокоєння щодо указу президента, який протирічить даним сучасної доказової медицини.

Розберемо некоректне подання інформації президентом США щодо нібито “необов’язкових” вакцин на прикладі вакцини проти гепатиту В, якій Трамп вже не вперше приділяє увагу в своїй публічній комунікації. Під час прес-конференції з приводу підписання обговорюваного указу він зазначив, що вакцинувати дітей проти гепатиту В варто лише після 14 років. Проте нема жодних даних, які б підтверджували, що вакцинацію проти гепатиту В в США (чи в будь-якій іншій країні) варто відкладати до підліткового віку. Вакцинація немовлят проти гепатиту В є загальновизнаною доказовою світовою практикою, рекомендованою Всесвітньої організацією охорони здоров’я. Причини таких рекомендацій зрозумілі: саме інфікування в перший рік життя в 90% випадків призводить до хронічного захворювання та його ускладнень – таких як цироз та рак печінки. Тож ця вакцина рутинно вводиться немовлятам як у країнах ЄС, так і в інших розвинених країнах. Ба більше: в багатьох європейських країнах вакцинація немовлят проти гепатиту В належить саме до переліку обов’язкових вакцин. Стандартна схема вакцинації проти гепатиту В зазвичай починається в 2-3 місяці життя або ж у пологовому стаціонарі за 24 години після народження. Таким чином, відкладання її до підліткового віку, як пропонує Трамп, йде всупереч рекомендацій всіх країн ЄС, на які, за його ж словами, орієнтується його адміністрація. 

Також не має підстав твердження щодо “72 чи 94 уколів дітям молодшого віку в США”. Звідки ж взялися ці цифри? Справа в тому, що адміністрація президента США рахує введення комбінованої вакцини не як один укол, а як декілька – залежно від кількості компонентів у вакцині. Таким чином, дві дози КПК – це, за логікою Білого Дому, “6 уколів”. Так в адміністрації Трампа порахували всі “уколи”, що дитина отримує до виповнення 18 років. Насправді ж відповідно до актуального Календаря щеплень США за 18 років життя (а не в ранньому віці, як зображено на малюнку, який демонстрував Трамп під час прес-конференції) дитина отримує 50-55 ін’єкцій.

“Поділ” щеплення КПК (проти кору, епідемічного паротиту та краснухи) на три окремих щеплення: введення  трьох окремих вакцин під час трьох окремих візитів до лікаря 

За словами Трампа, при введенні комплексної вакцини КПК існує вірогідність, що це може бути “доволі смертоносним” (“quite lethal”), проте окреме введення цих вакцин є безпечним та ефективним.

Ця серйозна заява та, відповідно, нова вимога адміністрації Трампа щодо введення вакцин також не підтверджується жодними науковими даними. Що характерно, на запитання журналістів про джерело цієї інформації, президент відповів: “Деякі люди так кажуть”. 

Наразі календарі щеплень більшості світу (зокрема, згаданих Трампом європейських країн) передбачають вакцинацію проти кору, епідпаротиту та краснухи комплексною вакциною КПК. Рутинна вакцинація окремими вакцинами проти кору, епідпаротиту чи краснухи не передбачена жодним календарем щеплень у світі: в окремих країнах (зазвичай це країни з низьким рівнем достатку) такі вакцини досі використовуються лише додатково до основного календаря щеплень (наприклад, в якості “нульової” дози для введення немовлятам під час спалахів вказаних захворювань до отримання ними повноцінного курсу щеплень вакциною КПК). Зміни в цій практиці не плануються, адже жодних даних щодо переваг окремого введення вакцин проти кору, епідпаротиту та краснухи (що практикувалося в 60-ті роки 20 століття) нема. Історія використання комплексної вакцини КПК налічує 55 років. Важливо зазначити, що розроблено цю вакцину було саме у США: видатним американським мікробіологом Морісом Хіллеманом у 1971 році. Тож відмова від використання комплексної вакцини КПК з боку США є не лише поверненням в далеке минуле, а й знеціненням власного внеску у світову науку. 

Не секрет, що одна з причин такої підвищеної уваги президента США до вакцини КПК – популярний міф, що ця вакцина нібито пов’язана з РАС (розладом аутистичного спектру) у дітей. Цей давній фейк, запущений в публічний простір у 1998 році через дослідження позбавленого ліцензії британського лікаря Ендрю Вейкфілда, було неодноразово спростовано. Проте теза щодо впливу вакцини КПК на розвиток РАС продовжує циркулювати в колах вакциноскептиків, серед яких багато виборців чинного президента США. Не дивно, що одна з обіцянок, яку той дав, коли обирався на другий термін, – виявити “причини” РАС і, зокрема, дослідити можливий вплив вакцин на його розвиток – попри те, що більше 40 широкомасштабних досліджень в різних країнах світу за участі більше 5 мільйонів дітей спростували наявність такого зв’язку. Тому під час прес-конференції після підписання указу Трамп згадав і за те, що запропоновані ним зміни до Календаря “матимуть великий вплив на аутизм”. Повернення до застарілої та неактуальної практики вакцинації проти трьох інфекцій трьома окремими вакцинами має стати однією зі сходинок на шляху до “перемоги” президента США над аутизмом попри відсутність зв’язку між розладом аутистичного спектру та введенням будь-яких вакцин.  До речі, це не перша спроба Трампа “знайти причину аутизму”. Так, минулого року він заявив про зв’язок РАС із прийомом матерями під час вагітності Тайленолу (ліків з діючою речовиною ацетамінофен/парацетамол, одного з найпопулярніших та найбезпечніших жарознижувальних препаратів для дітей та дорослих). Жодних наукових даних, що підтверджували б цю заяву, знову ж таки не було надано. 

Ще одне явне протиріччя у вимогах Трампа полягає в тому, що він, фактично, вимагає збільшення кількості ін’єкцій, які отримує дитина, хоча декларує, що бореться за зменшення кількості уколів, які їй вводяться. Нагадуємо: у випадку використання 2-дозової схеми вакцинації проти кору, епідпаротиту та краснухи діти відповідно до “Золотого стандарту” Трампа замість двох ін’єкцій мають отримати шість. 

 Але найголовніша проблема цієї вимоги президента США – неможливість її виконання. Окремі вакцини проти кору, епідпаротиту та краснухи багато років відсутні на ринку США через їхню неактуальність. А  їхнє виробництва лише для внутрішнього ринку США навряд чи буде прибутковим. Потреби в таких препаратах в інших країнах нема й не очікується, адже буквально весь світ вже багато років використовує комплексну вакцину КПК (при чому одним з найбільших світових виробників цієї вакцини є саме американська фармацевтична компанія). За підрахунками експертів, тільки проведення клінічних досліджень нових вакцин, вироблених у США, может потребувати витрат у сотні мільйонів доларів, а також чимало часу – можливо, роки – адже потрібно буде проходити весь процес розробки вакцин, їхніх випробувань та сертифікації відповідно до сучасних вимог. Закупівля ж потрібних вакцин в інших країн (наприклад, в Індії, де вони все ще виробляються) протирічитиме принципу адміністрації Трампа “America first” (“Перш за все – Америка”) щодо підтримки американських виробників (один з яких зараз і виробляє комплексну вакцину КПК). Таким чином, обіцянка “розділити” КПК, хоч і викликає схвалення прихильників чинного президента, ніяк не може бути реалізованою в найближчому майбутньому і є декларацією намірів, а не планом реальних дій. 

Введення інших календарних вакцин не за один візит до лікаря, а за декілька, “наскільки це технічно можливо”

За словами Трампа, “в 1 рік вам потрібно буде 5 візитів для проведення вакцинації, щоб не вводити усі вакцини за один раз. Я бачив, як вони вливають у маленьке дитяче тільце вакцини загальним об’ємом, співставним з об’ємом пляшки з газованою водою. І трапляється багато поганого в багатьох випадках”.

Проблем з цією доволі сміливою заявою декілька. Перш за все, звісно, об’єм вакцин, що отримує дитина за один візит, ніяк не дорівнює “об’єму пляшки з газованою водою”. У відповідь на цю заяву багато лікарів зі США записали відео, де наочно продемонстрували, який же об’єм рідини вводяться дитині, коли вона отримує на прийомі вакцини за календарем. За влучним висловлюванням одного з лікарів, “це, мабуть, дуже, дуже маленька пляшечка”, оскільки кількість рідини, за яку йде мова, насправді менша за половину чайної ложки. А найбільш детально цю дезінформацію спростувала лікарка-педіатриня Фрі Гесс за допомогою відповідної інфографіки.

Отже, трохи цифр.

Одна доза вакцини містить 0,5 мл. Відповідно, за один візит, коли дитині вводиться декілька вакцин, вона отримує всього декілька мл (в наведеному в інфографіці прикладі: 2,5 мл або 4.5 мл, якщо рахувати отриману орально дозу ротавірусної вакцини)

Таким чином, вакцинуючись відповідно до чинного Календаря США, за 18 років життя дитина отримає близько 25 мл, а доросла людина за все життя – близько 61 мл.

Стандартний об’єм пляшки з газованою водою в США – близько 591 мл.

Таким чином, бачимо, що твердження Трампа є, м’яко кажучи, перебільшенням.

По-друге, відсутні дані, що підтверджували б переваги роздільного введення вакцин у порівнянні з одночасним. Ба більше: з більшою кількістю візитів до медзакладу зростають ризики інфекційних захворювань, якими можна заразитися під час очікування на прийом, а також зростають і шанси на те, що дитина не отримає всі необхідні їй за календарем вакцини вчасно через хвороби чи інші обставини, які не дозволяють здійснити кілька візитів до лікаря. Що цікаво, про це, з посиланням на відповідні наукові дослідження, досі заявляють і американські Центри контролю та профілактики хвороб на своєму офіційному сайті. Якщо ж орієнтуватися на країни ЄС та інші розвинені країни, то й там абсолютно скрізь практикується введення низки вакцин за один візит. Це є стандартною світовою практикою, відмова від якої виводить США з кола країн, що послуговуються реальним “золотим стандартом” практик імунізації. Таким чином, президент грає на емоціях людей, не обізнаних в основах імунопрофілактики, проте не надає жодних доказів своїх тверджень. 

Тож яка основна мета підписання документу?

Отже, бачимо, що деякі пункти з наказу Дональда Трампа щодо змін до Календаря щеплень США наразі неможливо виконати в принципі (пункт щодо “поділу” КПК на три окремі вакцини), а інші можуть бути оскаржені в судовому порядку (як це вже сталося після попередньої спроби Трампа змінити календар щеплень США). Ба більше: оскільки відповідно до конституції США більшість рішень щодо вакцинації приймаються на рівні окремих штатів, а не центральної влади, наразі незрозуміло, як розвиватимуться події і які механізми адміністрація президента спробує застосувати для реального виконання вимог указу на місцях. Як зазначає провідний американський фахівець з імунопрофілактики, педіатр, розробник вакцини проти ротавірусної інфекції Пол Оффіт, цей указ з юридичної точки зору – не більше ніж рекомендація, яку окремі штати можуть розглянути (але цього, за словами Оффіта, робити не варто, оскільки ці рекомендації “не підкріплені наукою”).  Ще під час попередньої спроби адміністрації президента змінити Календар щеплень США щонайменше 28 штатів заявляли, що не переходитимуть на оновлений Календар і далі послуговуватимуться календарем, схваленим Американською академією педіатрії. А губернатори деяких штатів вже встигли зробити заяви і щодо нового указу та запевнили населення, що “продовжать довіряти науці”, а не президенту. 

Таким чином,  можна припустити, що новий указ є, перш за все, політичною заявою президента та декларацією його намірів своїм виборцям, а не реалістичним планом дій. Як ми згадували раніше, значна частина прихильників Дональда Трампа була скептично налаштована стосовно імунопрофілактики та очікувала від нього пом’якшення вимог держави щодо вакцинації дітей, зменшення кількості вакцин у Календарі та дослідження можливого зв’язку РАС із вакцинацією. Це він і обіцяв реалізувати під час передвиборчої кампанії. Часткова зміна риторики міністра охорони здоров’я Роберта Кеннеді-молодшого щодо вакцинації, що стала наслідком наймасштабнішого спалаху кору в США за останні 35 років, змусила багатьох прибічників Кеннеді та Трампа сумніватися в їхніх намірах виконати свої передвиборчі обіцянки. Тож новий указ мусив переконати виборців у тому, що курс Трампа стосовно імунопрофілактики не змінився. 

Влучно та лаконічно підбила підсумки ситуації, що склалася в США, лікарка-інфекціоністка, епідеміологиня Селін Гундер в етері телеканалу CBS: 

“Коли мова йде про вакцинацію чи ваше здоров’я в цілому, не дослухайтеся до жодного політика. Дослухайтеся до свого лікаря. Цей указ – не медична рекомендація, а політична заява”. 

Чи мають політики робити заяви, що стосуються охорони здоров’я? В окремих випадках це виправдано та навіть необхідно. Але такі заяви мають ґрунтуватися на наявних наукових даних, а не на уподобаннях виборців. Популістичні антинаукові публічні твердження можуть позитивно впливати на рейтинги політиків. От тільки інфекційним хворобам байдуже на популярність тих чи інших політичних діячів. Дезінформація з питань інфекційної безпеки з боку влади завжди призводить до спалахів інфекційних хвороб, що ми зараз і бачимо на прикладі США та наймасштабнішого спалаху кору в країні за останні 35 років. На жаль, останні заяви президента США сприятимуть подальшому погіршенню ситуації – не лише з кором, а й з іншими інфекційними хворобами.

Це той випадок, коли популізм вбиває в прямому сенсі цього слова. 

Матеріал підготовлено головоною редакторкою Національного порталу з імунізації Марією Калмиковою в рамках реалізації меморандуму щодо спільних намірів з розвитку імунопрофілактики між МОЗ України, ЦГЗ України та ГС “Коаліція за вакцинацію”.