Інфекції

    Поліомієліт
    Що таке поліомієліт?

    Поліомієліт – це гостре інфекційне захворювання, яке спричиняє поліовірус.
    У близько 0,5% випадків поліовірус переміщується з кишківника і вражає центральну нервову систему, що призводить до розвитку в’ялого паралічу, часто невиліковного.

    Як передається поліомієліт?

    Поліовірус поширюється від людини до людини через фекалії та слину, найчастіше — через брудні руки, заражені їжу та воду.
    Захворіти на поліомієліт може кожна людина
    Проте найбільш сприйнятливими до вірусу поліомієліту є діти у віці до п’яти років.

    Якими є симптоми захворювання?

    Інкубаційний період після зараження людини поліовірусом триває від 4 до 35 днів, після чого може розвинутися поліомієліт.
    У 70% випадків захворювання має безсимптомний перебіг. Але його носій становить небезпеку для інших людей зі слабшим імунітетом.
    У 25% випадків поліо має симптоми, що нагадують грип (гарячка, головний біль, нудота, біль у животі).
    Поліовірус спричиняє рухові розлади: біль в уражених м’язах, повний параліч, що може розвинутися за кілька годин.

    Які ускладнення може зумовити поліомієліт?

    Невиліковний параліч є одним з найважчих ускладнень. Він може вразити ноги, руки, плечі, груди, живіт, обличчя. Ураження дихальних м’язів часто призводить до смерті. У разі одужанні після поліомієліту функції вражених недугою нервів і м’язів не відновлюються.
    Наскільки це небезпечно?
    Протікати захворювання може як в дуже легкій формі, так і у вкрай важкій. Першими симптомами поліомієліту є сильне підвищення температури тіла, головний біль, нежить, фарингіти. Можливі шлунково-кишкові розлади. Після короткого періоду поліпшення стану (2-4 дні) з’являється друга хвиля гарячки, загальне самопочуття різко погіршується. Через кілька днів у хворого раптово розвивається параліч. Найчастіше хвороба вражає ноги, рідше настає параліч м’язів тулуба і голови. У важких випадках – параліч дихальних м’язів і діафрагми, що призводить до порушення дихання і кровообігу.
    Відновлення функцій м’язів може тривати кілька місяців або років. Але в багатьох випадках повністю одужати від поліомієліту неможливо. Близько 5% хворих помирають, в основному, від порушення дихання при паралічі дихальної мускулатури. У одного з 200 хворих розвиваються такі деформації хребта і кінцівок, які залишають людину інвалідом на все життя. Інші небезпечні ускладнення поліомієліту – пневмонія, ателектази легенів, інтерстиціальний міокардит, гостре розширення шлунка, важкі шлунково кишкові розлади з кровотечею, проривом, виразками, кишкова непрохідність. Тому вкрай важливо пам’ятати про захист від поліомієліту!

    Як можна захиститись?

    Ліків проти поліо не існує. Єдиним ефективним захистом від хвороби є вакцинація.
    Існують безпечні та ефективні вакцина від поліомієліту – інактивована поліомієлітна вакцина (ІПВ) та оральна поліовакцина (ОПВ). Використання вакцин обох типів забезпечує необхідний захист дітей як від безпосередньо захворювання так і від можливості стати носієм вірусу та заразити інших. Ефективність вакцинації від поліомієліту сягає 99% – 100% у разі отримання повного курсу щеплень.
    У 1988 році уряди створили Глобальну ініціативу щодо ліквідації поліомієліту (ГІЛП), щоб назавжди позбавити людство від цієї хвороби. Ініціатива є глобальним партнерством, в якому беруть участь національні уряди, ВООЗ, «Ротарі Інтернешнл», Центри по боротьбі із захворюваннями США і ЮНІСЕФ. З моменту створення ГІЛП число випадків захворювання на поліомієліт в усьому світі скоротилося більш ніж на 99%: з 350 000 випадків у 1988 році до 22 та 33 випадків у 2017 та 2018 році відповідно.
    Поліомієліт є однією з небагатьох хвороб, які можна повністю ліквідувати, як це сталося з віспою. На сьогодні на планеті вже ліквідовано 2 та 3 типи “дикого” вірусу поліомієліту.
    Викорінивши поліомієліт, ми принесемо користь дітям усього світу, і жодній дитині не доведеться більше відчути біль паралічу, викликаного поліомієлітом. Поліомієліт не має безпосереднього господаря (тобто він не вражає тварин, і його вірус не може існувати серед тварин, подібно до того, як малярія існує, наприклад, в москітів); для захисту дітей від поліомієліту існує безпечна і ефективна вакцина, він не виживає протягом тривалого часу в навколишньому середовищі і хоча він є заразним, його інфекційний період відносно нетривалий. 24 жовтня світ щороку відзначає Всесвітній день боротьби з поліомієлітом, аби нагадувати світовій спільноті про можливість повного викорінення цієї смертельно небезпечної хвороби та важливість її профілактики шляхом вакцинації.

    В Україні вакцинація проти поліомієліту є в переліку обов’язкових гарантованих державою щеплень, які можна зробити у комунальних закладах безоплатно відповідно до оновленого Календаря щеплень згідно з наступним графіком:
    у 2 місяці — 1 доза (ІПВ);
    у 4 місяці — 2 доза (ІПВ);
    у 6 місяців — 3 доза (ІПВ);
    у 18 місяців — 4 доза (ІПВ);
    у 6 років — 5 доза (ІПВ).

    Вакцини, що застосовують комунальні та приватні медичні заклади, зареєстровані, сертифіковані згідно вимог GMP й дозволені для використання в Україні.

    Що робити, якщо дитина пропустила чи не робила щеплення взагалі?

    Неодмінно надолужити! Якщо графік порушено, вакцинуватися можна проти будь-якої інфекції у будь-якому порядку. Головне — стежити за дотриманням інтервалів введення доз, щоб досягти максимальної ефективності.

    Пам’ятайте!
    Вакцинація не потребує підготовки чи змін у способі життя. Жоден наказ МОЗ чи міжнародний протокол не вимагає спеціальних аналізів чи додаткових обстежень.
    Якщо у вашої дитини є хронічні захворювання — це не протипоказання до щеплення! Навпаки: діти з хронічними недугами більш уразливі, тому потребують захисту передусім.
    Якщо у вашому медзакладі немає вакцини, зверніться до головного лікаря для з’ясування причини. Якщо головний лікар не може надати необхідну інформацію, зверніться у департамент/управління охорони здоров’я у вашій області.

    Яка наразі ситуація із захворюваністю на поліомієліт у світі?

    На сьогодні дві країни в світі залишаються поліоендемічними (тобто такими, де циркулює “дикий” вірус поліомієліту) – це Афганістан та Пакистан. В 2024 році станом на 15.10.24 в за 2024 рік в Афганістані зафіксовано 22 випадки, в Пакистані – 32 випадки.

    Також наразі спалахи поліомієліту зафіксовано в 40 країнах світу (станом на 15.10.24 це Алжир, Ангола, Бенін, Ботсвана, Буркіна Фасо, Бурунді, Камерун, Центральноафриканська Республіка, Чад, Кот-д’Івуар, Демократична Республіка Конго, Джибуті, Єгипет, Екваторіальна Гвінея, Еритрея, Ефіопія, Гамбія, Гана, Гвінея, Індонезія, Ізраїль, Кенія, Ліберія, Мадагаскар, Малаві, Малі, Мавританія, Мозамбік, Нігер, Нігерія, Республіка Конго, Сенегал, Сьєрра-Леоне, Сомалі, Південний Судан, Судан, Танзанія, Ємен, Замбія, Зімбабве)

    Чи Україна наразі належить до країн, де зафіксовано спалах поліомієліту?

    В жовтні 2021 року було зафіксовано випадок захворювання у маленької дитини. В грудні 2021 року захворіла інша дитина. Тест на поліомієліт у 19 осіб з числа її найближчих контактів також вивявився позитивним, проте в них не розвинулися симптоми захворювання. Випадки захворювання було зафіксовано в дітей із Рівненської та Закарпатської областей. В обох випадках діти мали ознаки гострого вʼялого паралічу, за результатами лабораторних досліджень було підтверджено поліомієліт. Навіть один випадок захворювання на поліомієліт – це вже спалах.

    30 грудня 2021 року Міністерство охорони здоров’я України затвердило план дій у відповідь на спалах поліомієліту, який включав, серед інших ініціатив, кампанію прискореної імунізації дітей віком від 6 місяців до 6 років, що не отримали необхідні дози в ході планової імунізації. Кампанія почалася в середині лютого 2022 року, але на її масштаб та темпи суттєво вплинула повномасштабна війна в Україні.

    У вересні 2023 року Європейське регіональне Бюро ВООЗ оголосило спалах поліомієліту в Україні, виявлений у жовтні 2021 року, офіційно завершеним.

    “Зупинка розповсюдження поліовірусу в розпал руйнівної війни є великим досягненням та наочною демонстрацією найвищого рівня прихильності уряду України забезпеченню добробуту свого населення”, — заявили у Бюро ВООЗ в Україні.

    Завершення спалаху узгоджено з рекомендаціями після комплексної оцінки спалаху, проведеної партнерами Глобальної ініціативи з ліквідації поліомієліту (GPEI) та Європейською регіональною комісією із сертифікації ліквідації поліомієліту.

    “Наразі спалах ліквідовано, але наша робота щодо запобігання поліомієліту та іншим захворюванням, яких можна уникнути за допомогою вакцин, в Україні триває попри всі перешкоди. Допоки поліомієліт буде глобальною загрозою, Україна залишатиметься вразливою. Тому Міністерство охорони здоров’я прагне посилити епіднагляд за хворобами, яким можна запобігти за допомогою вакцин, і працювати над досягненням та підтриманням високого рівня охоплення плановою імунізацією по всій країні, щоб захистити кожну дитину“, – заявив міністр охорони здоровʼя України Віктор Ляшко.

    На жаль, наразі рівень показників вакцинації проти поліомієліту в Україні значно нижчий за рекомендовані 95%. За вісім місяців 2024 року в Україні проти поліомієліту за Календарем профілактичних щеплень вакциновано дітей у віці до 1 року — 57,8%, у віці 18 місяців — 56%, у віці 6 років — 52% та у віці 14 років — 46,3%.

    Останнє оновлення: 23.12.25