Вакцинація літніх людей в сезон ГРВІ
Особи похилого віку належать до так званих груп медичного ризику. Це означає, що інфекційні хвороби в них перебігають важче, а ризик ускладнень є вищим. Тому вакцинація, особливо в сезон гострих респіраторних вірусних інфекцій (ГРВІ), є для літніх людей особливо актуальною. Тож проти чого в першу чергу їм слід щепитися? І як саме це зробити? На ці та інші запитання про вакцинацію осіб похилого віку в сезон ГРВІ відповідаємо нижче.
Чи справді потрібна вакцинація в похилому віці?
Так, потрібна і вкрай важлива! На жаль, подекуди побутує упередження, що літніх людей вакцинувати вже не потрібно. Насправді ж ситуація протилежна. В похилому віці імунна система починає працювати менш ефективно, тож ризик певних захворювань включно з ГРВІ зростає. Крім того, літні люди часто мають супутні захворювання (наприклад, серцево-судинні захворювання, хронічні респіраторні захворювання, цукровий діабет тощо), тож є особливо вразливими до інфекційних хвороб і мають підвищений ризик їх тяжкого перебігу. Тому особи похилого віку мають не лише вакцинуватися згідно з Національним календаря щеплень, а й за потреби отримувати додаткові щеплення, що наразі не забезпечуються коштом держави. Важливо зазначити, що в країнах ЄС, США, Канаді, Австралії тощо низка щеплень для літніх людей надається в рамках національних календарів. Це означає, що та чи інша держава прорахувала: витрати на вакцинацію цієї групи населення набагато менша, ніж витрати на її лікування. В свою чергу, це свідчить про ефективність програм імунізації літніх людей для зниження кількості госпіталізацій та випадків тяжкого перебігу хвороб.
Проти яких інфекцій в першу чергу мають бути вакциновані особи похилого віку? І де взяти вакцини?
Особи похилого віку є однією з пріоритетних груп, що підлягає вакцинації проти грипу, адже це захворювання часто може перебігати у них тяжко і з ускладненнями. Це, в свою чергу, призводить до більшої, ніж у загальній популяції, кількості госпіталізацій та летальних випадків. Наприклад, пацієнти цієї вікової групи більш схильні до розвитку такого ускладнення грипу як пневмонія (запалення легень). Ризик ускладнень максимальний, якщо особа похилого віку має хронічне захворювання – наприклад, цукровий діабет, бронхіальну астму чи серцево-судинне захворювання. Тож літні люди мають вакцинуватися від грипу щороку будь-якою з доступних в аптечній мережі вакцин.
Наразі вакцинація від грипу не забезпечується за кошти державного бюджету, тож для проведення щеплення можна записатися до приватного медзакладу або самостійно придбати вакцину в аптеці та ввести її в кабінеті щеплень поліклініки, де ви задекларовані. Вакцинація від грипу проводиться щорічно. Краще щепитися від грипу до початку епідсезону, аби заздалегідь до нього підготуватися. Разом з тим, якщо ви спізнилися (наприклад, через недостатню кількість вакцини в аптечній мережі цього року), це не привід відмовлятись від щеплення. За потреби можна зробити його навіть в березні, адже вакцинація має сенс у будь-який час, доки циркулює вірус і існує ризик зараження
COVID-19 (коронавірусна інфекція)
Літні люди більш схильні до важкого перебігу COVID-19 та частіше потребують госпіталізації, коли хворіють на нього. Госпіталізація у випадку цього захворювання може означати необхідність знаходження у відділенні інтенсивної терапії на апараті ШВЛ (штучної вентиляції легень). На жаль, найбільше госпіталізацій та летальних випадків серед захворілих на COVID-19 припадає саме на осіб похилого віку. Тож вакцинація вкрай важлива для цієї вікової групи. До прикладу, згідно з даними CDC, для повністю вакцинованих від COVID-19 осіб віком 65+ ризик госпіталізації внаслідок захворювання знижується на 94%.
На сьогодні базовий курс щеплень від COVID-19 в Україні складається з однієї дози вакцини. Для вакцинації в Україні наразі доступна м-РНК вакцина, що захищає як проти оригінального штаму вірусу, так і проти штаму Омікрон). Відповідно до оновлених рекомендацій МОЗ, особи понад 60 років є групою високого ризику стосовно тяжкого перебігу COVID-19. Тож їм рекомендовано отримати бустерну дозу, якщо від попередньої введеної дози минуло 6 місяців і більше (при цьому неважливо, якою за рахунком буде ця доза). Вакцинація від COVID-19 забезпечується державою безоплатно для пацієнта й може бути проведена в медичному закладі, де в пацієнта заключено декларацію, незалежно від форми власності закладу.
Літнім пацієнтам, особливо тим, хто має хронічні захворювання, рекомендовано отримати захист від пневмококової інфекції та убезпечити себе від бактеріальних ускладнень, спричинених пневмококом, які можуть виникнути внаслідок захворювання на грип, COVID-19 чи інших гострих респіраторних захворювань. Наразі в Україні зареєстровані та доступні на приватному ринку дві вакцини проти пневмококової інфекції (13- та 15-валентна), що підходять для використання в дорослому віці. Ці вакцини можна придбати в аптеці і вакцинуватись за місцем декларації або ж просто записатися на щеплення в приватній клініці.
Примітка: якщо ви знаходитесь за кордоном, то для вакцинації від пневмококової інфекції в похилому віці також можна використати вакцини PCV20, PCV21 та PPSV23 (наразі не зареєстровані в Україні).
У випадку цих інфекцій особливо важливо пам’ятати, що похилий вік не означає невразливості до небезпечних інфекцій. На жаль, в 2023 році Україні було зафіксовано смерть літньої пацієнтки від дифтерії.
Пацієнти похилого віку мають отримати ревакцинальну дозу вакцини від дифтерії та правця, якщо з моменту останньої вакцинації минуло більше 10 років (а у випадку травми – якщо з моменту останньої вакцинації минуло більше 5 років). Вакцинація проти цих інфекцій забезпечується за кошти державного бюджету: отримати вакцину АДП-М можна за місцем декларації (чи в найближчій амбулаторії, якщо пацієнт є внутрішньо переміщеною особою і ще не встиг заключити декларацію за новим місцем проживання).
Якщо ж в родині літньої людини є немовлята, то вона може ревакцинуватися вакциною АаКДП-М не лише проти дифтерії та правця, а й проти кашлюку, аби зменшити ризик інфікування та передачі захворювання маленькій дитині, для якої ця інфекція може бути смертельно небезпечною. Вакцина типу АаКДП-М наразі не забезпечується коштом держави, але може бути придбана власним коштом за бажанням пацієнта.
Примітка: якщо особа віку 50+ знаходиться за кордоном, то вона може бути вакцинована також від оперізуючого герпесу; наразі в Україні не зареєстровано вакцин для профілактики цього захворювання.
Подбайте про своїх батьків, дідусів та бабусь напередодні свят: запишіть їх на щеплення та подаруйте їм та всій родині святкування без небезпечних хвороб!
Підготовлено головною редакторкою Національного порталу з імунізації Марією Калмиковою
Funded by The Partnership of International Vaccine Initiatives, a program of The Task Force for Global Health